Cesárea

Detalles de esta intervención. Cuándo se aconseja su práctica.

Cesarea
Foto cortesía de Emergencydoc

La cesárea, es la incisión que se realiza en el abdomen y el útero materno para extraer al bebé. Hay muchas maneras de efectuar esta intervención.

Tipos:

  • La incisión se realiza de modo longitudinal, pero como suele provocar complicaciones, esta técnica ya no se utiliza tanto
  • La más frecuente en la actualidad, es la del segmento inferior. El corte se hace por encima de la vejiga. Esta práctica tiene como ventajas que se pierde menos sangre y la recuperación es más rápida
  • Si la placenta no se puede separar debidamente del útero o hay un sangrado excesivo, se realiza una histerectomía cesárea que consta de dos fases, primero se extrae al niño y luego el útero

El parto por cesárea, no es la práctica que se recomienda de modo natural, pero si no se puede tener un parto vaginal por indicaciones médicas, la intervención es necesaria y algunas razones para practicarla pueden ser:

  • Sufrimiento fetal
  • Sufrimiento de la madre
  • Presentación anormal del bebé
  • Niño muy grande
  • Placenta muy baja
  • Infección intrauterina
  • Parto natural con instrumental fallido
  • Si ya se ha tenido una cesárea previamente
  • El trabajo de parto es demasiado lento o se detiene por completo
  • Se esperan mellizos o más bebés
  • Riesgo de que el cordón umbilical se enrosque en el niño
  • Disminución del ritmo cardíaco del bebé

Datos de interés:

  • La Organización Mundial de la Salud, (OMS) estima que la tasa de cesáreas realizada en los países desarrollados alcanza el 15 por ciento
  • De acuerdo al Centro Nacional para las Estadísticas de la Salud, uno de cada tres recién nacidos en los Estados Unidos, nace mediante la ejecución de una cesárea. En los últimos años, las operaciones realizadas han aumentado

¿Cómo es la recuperación?

  • Es mucho más lenta que la vaginal y los cuidados de la cesárea son mayores que los del parto vaginal
  • Después de una cesárea, como mínimo, se está dos o tres días en el hospital
  • La completa rehabilitación puede llevar seis semanas
  • Es más costosa que el parto vaginal
  • Posibles riesgos de la cirugía:

    • Anestesia: La somnolencia que le provoca a la madre también puede afectar al niño hasta la inactividad
    • Los bebés que nacen bajo esta intervención tienen más probabilidades de tener dificultades para respirar que los niños que nacen por parto vaginal
    • Las mujeres que han tenido una cesárea, tienen menos posibilidades de amamantar a sus hijos
    • Infección en la incisión, el útero u otros órganos pélvicos
    • Hemorragia compleja de controlar
    • Daño en la vejiga e intestinos
    • Coágulos en piernas, órganos pélvicos o pulmones
    • Reacciones alérgicas a la anestesia

    Si ya se ha tenido una cesárea y se desea nuevamente quedar embarazada, se debe saber que se puede sufrir de placenta previa, que es cuando ésta cubre parte o toda la parte interna de la abertura del cuello uterino o placenta accreta que es aquella que se fija con demasiada firmeza en la pared del útero.

    Decisión controvertida:

    • En algunos países la mujer aún puede decidir si quiere un parto con cesárea, pero en la mayoría, solamente se efectúa si médicamente se justifica. Hay especialistas que la aconsejan cuando la mujer ya ha tenido uno o dos hijos, ya que a futuro, los órganos del suelo pélvico descienden con mayor facilidad y es altamente probable sufrir entre otros problemas, de incontinencia urinaria