Dispareunia es el dolor durante el acto sexual

Este problema afecta generalmente a las mujeres más que a los hombres y les puede provocar dolor en la vagina, los labios o el clítoris.

Causas

  • Vaginitis atrófica: Afección que debilita el revestimiento de la vagina en las mujeres que han pasado por la menopausia
  • Reacciones alérgicas
  • Inflamación de la vestibulitis vulvar (área que rodea la abertura de la vagina)
  • Infecciones vaginales causadas por hongos o enfermedades de transmisión sexual, infecciones urinarias
  • Resequedad vaginal
  • Efectos secundarios a fármacos como los antihistamínicos
  • Endometriosis
  • Enfermedades de la piel que afectan el área de la vagina (liquen escleroso, liquen plano)
  • Trauma psicológico por abuso sexual u algún trauma

Síntomas

  • Dolor superficial en la entrada de la vagina
  • Dolor profundo durante la penetración
  • Contracción de los músculos de la vagina durante la penetración (vaginismo)

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta los síntomas, los antecedentes sexuales y la historia clínica y un examen físico.

Tratamiento

El tratamiento de la dispareunia depende de la causa.

  • Cuando la causa es algún tipo de infección vaginal por hongos, el tratamiento consiste en antimicóticos
  • Cuando hay una inflamación con dolor los baños de agua tibia con malva pueden calmar el dolor y desinflamar la zona
  • En casos de vestibulitis vulvar, el tratamiento abarca: Medicación para el dolor, cremas con estrógenos de uso tópico y fisioterapia con biorregulación para disminuir la tensión muscular en zona de la pelvis
  • Si la causa es endometriosis, puede tratarse con medicación o recurrirse a la cirugía
  • Cuando la causa es la resequedad vaginal, el uso de lubricantes o la mayor estimulación del clítoris puede ser de gran ayuda
  • Para infecciones urinarias o las enfermedades de transmisión sexual, los antibióticos son el tratamiento recomendado
  • Para las enfermedades de la piel que afectan la zona de la vagina, se indican cremas con esteroides
  • Para la vaginitis atrófica se indican estrógenos en comprimidos o de uso local
  • Para los casos que no tienen causa física aparente y se han prolongado en el tiempo, se indica tratamiento psicológico para tratar la ansiedad y el estrés del sexo

Prevención

Hay causas como los traumas o el abuso sexual que no son prevenibles. Sin embargo, otras sí pueden prevenirse de las siguientes maneras:

  • Para prevenir las infecciones de vejiga, limpiarse de adelante hacia atrás la vagina luego de orinar y orinar tras las relaciones sexuales
  • Para evitar la resequedad vaginal, utilizar lubricantes o realizar tratamiento si se debe a vaginitis atrófica
  • Para prevenir las infecciones con hongos, evitar la ropa demasiado ajustada, utilizar ropa íntima de algodón y mantener una buena higiene de la zona. Caminarse de ropa interior por ropa seca luego de sudar mucho o nadar
  • Para prevenir las enfermedades de transmisión sexual, utilizar preservativo o tener sexo seguro siempre con la misma persona sana
  • En casos de endometriosis evitar las penetraciones profundas o tener relaciones sexuales las semanas posteriores a la menstruación que es cuando suele ser menos doloroso
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