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Mastoiditis

Infección del hueso temporal del cráneo como consecuencia de una otitis media aguda.
Mastoiditis

Es una infección o inflamación del hueso mastoideo del cráneo, parte del hueso temporal, ubicado por atrás del oído (constituido por celdas neumáticas que drenan el oído medio), en general como consecuencia de una otitis media aguda (infección de oído). Es más común en los niños y con los antibióticos se cura, pero antiguamente era una de las principales causas de muerte infantil. Actualmente es una enfermedad poco frecuente y que no se la considera peligrosa.

Síntomas

  • Dolor o molestia en el oído
  • Dolor de cabeza
  • Hinchazón detrás del oído que puede aparentar sobresalir
  • Secreciones del oído
  • Fiebre que puede ser alta o incrementarse súbitamente
  • Enrojecimiento del oído o por detrás del mismo

Diagnóstico

El médico realizará un examen físico general al niño y evaluará los antecedentes clínicos. Revisará los oídos externos y los tímpanos con un otoscopio (instrumento especial para la revisión de oídos).

También es posible que se indiquen:

  • Análisis de sangre
  • Radiografía de cabeza
  • Cultivo del oído infectado: Este examen puede mostrar la presencia de bacterias

En caso de absceso cerebral u otra complicación puede indicarse:

  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética

En caso de meningitis pude indicarse:

  • Punción lumbar

Tratamiento

El tratamiento puede requerir hospitalización y una evaluación de un médico especialista en nariz, oídos y garganta.

La mastoiditis puede ser de difícil tratamiento, como consecuencia de que los fármacos pueden no llegar hasta la profundidad necesaria dentro del hueso mastoideo y además puede requerir un tratamiento largo y repetitivo. La infección debe ser tratada con antibióticos inyectables en primera instancia y luego vía oral.

Si el tratamiento antibiótico no es eficaz, es probable que haya que recurrir a una mastoidectomía, es decir a una intervención quirúrgica para extirpar parte del hueso y drenarlo. En caso de una infección de oído medio, puede ser necesaria la miringotomía, una cirugía para drenar el oído a través del tímpano.

Pronóstico

La mastoiditis es tratable y tiene cura, pero puede reaparecer.

Entre las principales complicaciones están:

Prevención

El tratar a tiempo y completar el tratamiento de las infecciones de oído en los niños, reduce considerablemente el riesgo de mastoiditis; es decir que la infección se propague desde el oído hasta el hueso mastoideo del cráneo.

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