Bartolinitis

Se trata de una inflamación de las glándulas de Bartolino (localizadas entre los labios menores y la pared de la vagina y cuya función es mantener lubricada la vagina durante las relaciones sexuales) o de sus conductos que puede ser causada por distintas bacterias. Como conseucnia de ello puede formarse un quiste que puede infectarse.

Al resultar obstruido el orificio por el que sale el líquido secretado por la glándula, el mismo se acumula y comienza a formar un bulto en el borde de la vagina, que puede ir aumentando de tamaño. Cuando hay infección el bulto se llena de líquido purulento con olor fétido.

Afecta sobre todo a mujeres de entre los 20 y los 30 años de edad.

Causas

• Infecciones bacterianas en la entrada de la vagina causadas por bacterias como Escherichia coli
• Algunas veces la bartolinitis puede estar asociada a la gonorrea o clamidia

Síntomas

En caso de quiste pequeño y cuando no está infectado, pueden no haber síntomas. Pero si se infecta, la infección es muy dolorosa y pueden aparecer además los siguientes síntomas:

• Bulto doloroso próximo a la abertura vaginal
• Enrojecimiento e inflamación del labio afectado como consecuencia de la infección
• Dolor durante el coito
• Molestias al caminar o sentarse
• Fiebre (poco frecuente)

Tratamiento

La bartolinitis no necesita tratamiento cuando el quiste no produce síntomas. Cuando es necesario, dependerá en gran medida del tamaño del quiste, las molestias que causa y si hay infección, lo que puede acabar con un absceso.

Las alternativas de tratamiento abarcan:

• Baños: Los baños de asiento en agua tibia varias veces al día durante varios días, pueden ayudar a que si el quiste es pequeño drene por sí solo
• Antibióticos: En caso de infección o enfermedad de transmisión sexual, pueden indicarse antibióticos. Pero en caso que el absceso drene adecuadamente, puede no ser necesario
• Drenaje quirúrgico: Puede ser necesaria la cirugía para drenar el quiste en caso de que haya infección o que sea demasiado grande. Este procedimiento consta de una pequeña incisión en el quiste para que drene y la colocación de un catéter que se deja por hasta 6 semanas como máximo para que drene por completo. El drenaje puede realizarse con anestesia local o sedación
• Marsupialización: En caso de repetición de los quistes, puede recomendase una marsupialización. Este procedimiento consiste en la colocación de puntos de sutura en cada lado de la incisión del drenaje, para que haya una abertura permanente. La colocación de un catéter facilita el drenaje posterior al procedimiento y previene la recurrencia. Puede ser necesario realizar este proceso con anestesia general en el quirófano
• Extirpar la glándula de Bartolino: En casos de reaparición persistente del quiste, que no son tratados eficazmente con cualquiera de los procedimientos anteriormente mencionados, el médico puede sugerir la cirugía de extirpación de la glándula de Bartolino. Esta se realiza en el quirófano bajo anestesia general

Pronóstico

Las complicaciones de la bartolinitis suelen aparecer cuando hay gonorrea y pueden incluir:

• Esterilidad como resultado de una inflamación crónica
• Problemas de fertilidad

Pronóstico

El pronóstico es generalmente bueno, salvo en los casos de gonorrea. La paciente una vez que la infección remitió, puede volver a tener relaciones sexuales con normalidad.

Prevención

Puede prevenirse la bartolinitis con algunas medidas sencillas de higiene íntima que incluyan el uso de preservativo para evitar las enfermedades de transmisión sexual.