Enfermedad inflamatoria pélvica

Es la infección en el revestimiento del útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Anualmente en Estados Unidos esta enfermedad afecta, aproximadamente, a 1 millón de mujeres y 1 de cada 8 adolescentes sexualmente activas antes de los 20 años.

Causas

La enfermedad inflamatoria pélvica se presenta cuando las bacterias se movilizan desde la vagina o el cuello del útero para las trompas de Falopio, la pelvis o los ovarios.

En general la enfermedad inflamatoria pélvica se produce como consecuencia de las bacterias que causan clamidia y gonorrea. Por lo cual la forma más común se da por relaciones sexuales sin protección con una persona que padezca alguna enfermedad de transmisión sexual.

Pero las bacterias pueden también ingresar al organismo en algunas intervenciones quirúrgicas o médicas como ser:

• Biopsia del endometrio
• Aborto espontáneo
• Parto
• Colocación de dispositivo intrauterino
• Aborto terapéutico o por elección

Factores de riesgo

• Compañeros sexuales múltiples
• Antecedentes de Enfermedad inflamatoria pélvica
• Inserción reciente de DIU
• Compañero sexual con clamidia o gonorrea
• Antecedentes de infecciones de transmisión sexual
• Actividad sexual en la adolescencia

Síntomas

• Fiebre
• Secreciones vaginales con consistencia, color u olor anormal
• Dolor o sensibilidad en la zona abdominal baja o inclusive en la zona lumbar
• Escalofríos
• Incremento del cólico menstrual
• Inapetencia
• Ausencia de menstruación
• Sangrado posterior a las relaciones sexuales
• Fatiga
• Micción frecuente y dolorosa
• Sangrado o manchado menstrual irregular
• Náuseas y vómitos
• Relaciones sexuales dolorosas

Hay casos en los que las pacientes que experimentan infertilidad o embarazo ectópico presentan la enfermedad inflamatoria pélvica silenciosa que cursa sin sintomatología y es causada por la infección por clamidia.

Tratamiento

En caso de enfermedad inflamatoria leve, generalmente se indica inyección de antibiótico y antibióticos vía oral por dos semanas. La paciente debe asistir a control médico para ver el curso de la enfermedad.

En los casos de enfermedad inflamatoria pélvica severa, puede ser necesaria la hospitalización. Los antibióticos primero se administran vía intravenosa y luego vía oral. El tipo de antibiótico a utilizar depende del tipo de infección.

Es importante que las parejas sexuales también reciban tratamiento para evitar la transmisión recíproca. Este incluye la toma de todos los antibióticos indicados y las relaciones sexuales con preservativo hasta el fin del mismo.

Los casos más severos que no mejoran con el tratamiento con antibióticos pueden requerir de cirugía.

Complicaciones

Las infecciones por enfermedad inflamatoria pélvica pueden causar la cicatrización de los órganos pélvicos causando:

• Embarazo ectópico
• Dolor pélvico crónico
• Infertilidad