Episiotomía

La episiotomía es una cirugía menor que se realiza en el momento del parto para ensanchar la abertura de la vagina y facilitar la salida del bebé. El corte se realiza en la piel y los músculos que van desde la abertura vaginal hasta el ano (lo que se llama perineo).

Casos en que es necesaria la episiotomía

La episiotomía puede evitarse y de hecho no todas las mujeres son sometidas a este procedimiento durante el parto. Esto depende mucho de los protocolos de cada maternidad. El riesgo de no realizar la episiotomía es el desgarro. El corte generalmente demora más en sanar que el desgarro, puesto que es más profundo. Pero tanto en un caso como en el otro, es necesaria la sutura y los cuidados postparto.

• Cuando la madre está pujando, la cabeza del bebé está a punto de salir y se produce un desgarro hacia el área del uretral
• Cuando la cabeza o los hombros del bebés son muy grandes para pasar por la abertura de la vagina
• Cuando es necesario utilizar instrumentos para sacar al bebé
• Cuando el trabajo de parto es estresante para el bebé y debe disminuirse el trabajo de pujo para evitar complicaciones para él
• Cuando el bebé viene de nalgas y hay complicaciones en el parto

¿Cómo se realiza la episiotomía?

Durante el trabajo de parto, cuando la cabeza del bebé esté por salir, el médico o la partera dan a la madre una inyección para insensibilizar la zona y realizan la incisión (episiotomía).

Hay dos tipos de cortes:

• Corte mediano: Es el más frecuente. Se tarta de un corte recto en el centro del perineo
• Corte mediolateral: Es un corte que se realiza en un ángulo. Si bien con este tipo de incisión es menos probable el desgarro hasta el ano, demora más en cicatrizar que el corte mediano

Luego del nacimiento el médico cierra la incisión con algunos puntos de sutura. Esos puntos son absorbidos por el cuerpo por lo cual no es necesario retirarlo.

En general las mujeres que son sometidas a episiotomía sanan sin mayores complicaciones, más que las molestias propias, pero lleva algunas semanas y medidas de higiene y cuidados para evitar que la herida se infecte o los puntos se abran.

Riesgos de la episiotomía

• Puede haber hemorragia
• Puede haber infección en el corte y los puntos de sutura
• Puede desgarrase el corte e incrementarse el tamaño del mismo durante el parto, llegando hasta el músculo alrededor del recto o hasta el mismo recto
• Las relaciones sexuales pueden resultar dolorosas durante los primeros meses luego del parto

Consejos para evitar la episiotomía

• Realizar los ejercicios de Kegel
• Realizar las clases de parto y practicar las técnicas aprendidas en ellas sobre el control de la respiración y de la administración de las ganas de pujar
• Masajear la zona del perineo las semanas anteriores al parto