Pronación dolorosa

Esta lesión que también recibe el nombre de codo de niñera, se trata de una luxación que afecta la articulación del codo (cabeza del radio uno de los huesos del antebrazo) y se produce cuando se corre del lugar donde generalmente se une la articulación al codo. Afecta con frecuencia a niños de entre 1 y 4 años.

Causas

Esta dislocación suele producirse por un tirón brusco del brazo del niño cuando éste lo tiene extendido. Por ejemplo cuando se va con él de la mano y se lo tironea para ayudarlo a subir un escalón, para animarlo a que camine o evitar que se caiga tras un tropezón.

Síntomas

• Llanto y dolor inmediato a la lesión en el brazo lastimado
• La persona que lleva al niño de la mano, puede percibir una sensación de desgarro a la altura de la muñeca, aunque ésta no sea la afectada
• Ansiedad
• Incapacidad y/o negativa de mover el brazo lesionado

El diagnóstico generalmente se hace en base a la exploración física y no es necesaria la realización de radiografías.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de los siguientes factores:

• Edad del niño, estado de salud general e historial médico
• Tolerancia del niño a determinados medicamentos, terapias o procedimientos
• Estado de la condición
• Expectativas de evolución del trastorno

El tratamiento puede incluir:

• Acetaminofeno para el alivio del dolor
• Reposición manual del ligamento para colocar el hueso en su lugar, traccionando el antebrazo a la vez que se flexiona éste sobre el brazo colocando la palma de la mano para arriba
• En caso de que resulte imposible para el personal de salud la reposición manual del ligamento, cosa que puede suceder si han pasado muchas horas desde la lesión, puede colocarse un cabrestillo y controlar a las 12 o 24 horas

Pronóstico

Es probable que una vez que se produce, se vuelva recurrente y vuelva a suceder. En caso de que repita, puede ser necesario la inmovilización del brazo por algunas semanas (2 o 3, aproximadamente).

Prevención

• Evitar tironear o hacer girar al niño mientras se lo sujeta de la mano o antebrazo
• Evitar levantar al niño sosteniéndolo de las manos o brazos