Miomas uterinos

Son tumores benignos bastante comunas (1 de cada 5 mujeres puede desarrollarlos en su etapa fértil y la mitad los tiene cerca de los 50 años) que se desarrollan en el útero. En general se desarrolla más de un mioma uterino, su tamaño puede ser diminuto o alcanzar todo el tamaño del útero.

Tipos de miomas

Se clasifican según su ubicación en el útero:

• Submucosos: Debajo de la superficie del revestimiento del útero
• Pediculados: Se desarrollan en un tallo largo en la parte exterior del útero o dentro de la cavidad uterina
• Miometriales: Se ubican en la pared muscular uterina
• Subserosos: Se localizan debajo de la cubierta exterior del útero

Síntomas

• Sangrado fuera del período menstrual
• Períodos menstruales más largos de lo normal
• Sangrado menstrual copioso incluso con coágulos
• Calambres o dolor en la pelvis durante los períodos
• Aumento de las ganas de orinar
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Sensación de presión en la parte inferior del abdomen

Tratamiento

El tipo de tratamiento dependerá de varios factores:

• Edad
• Gravedad de los síntomas
• Embarazo
• Estado general de salud
• Tipo de miomas
• Si la mujer desea tener hijos en el futuro

El tratamiento puede incluir:

• Colocación del DIU (Dispositivos intrauterinos) para que segregue progestágeno y contribuya a disminuir el sangrado copioso y el dolor
• Antiinflamatorios no esteroides (AINES) para aliviar el dolor
• Pastillas anticonceptivas para regularizar los períodos menstruales
• Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia que puede suceder por los copiosos períodos menstruales
• Inyecciones de hormonoterapia para disminuir el tamaño de los fibroides
• Cirugía
• Embolización de las arterias uterinas: Este tratamiento frena el riego de sangre al mioma, haciendo que se encoja y muera. Aquellas mujeres que desean quedar embarazadas deben evaluar este procedimiento junto con su médico
• Histerectomía: Esta intervención suele ser la solución cuando los fármacos u otros procedimientos no funcionan
• Extirpación histeroscópica de los miomas: En los casos en que los miomas se desarrollan en la cavidad del útero, este procedimiento ambulatorio puede ser el mejor para extirpar los tumores fibroides
• Miomectomía: Este es el procedimiento escogido por las mujeres que desean tener hijos en un futuro y con él se extirpan los miomas, pero pueden volver a crecer más

Complicaciones

• Retorcimiento del mioma que produce un bloqueo de los vasos sanguíneos
Infecciones urinarias si el mioma presiona e impide que la vejiga pueda vaciarse completamente
• Dolor intenso o sangrado excesivamente copioso que puede necesitar intervención quirúrgica
• Anemia si el sangrada es muy copioso
• Leiomiosarcoma (cambios cancerosos)
• En mujeres embarazadas puede haber parto prematuro, debido a que como consecuencia de los miomas, no hay suficiente espacio en el útero
• Algunas mujeres embarazadas con miomas, pueden presentar sangrado copioso tras el parto
• En caso de que el mioma bloquee el canal de parto o que el bebé esté en riesgo, puede ser necesario recurrir a una cesárea