Mioma uterino
Los miomas pueden producir calambres o dolor en la pelvis durante los períodos

Son tumores benignos bastante comunas (1 de cada 5 mujeres puede desarrollarlos en su etapa fértil y la mitad los tiene cerca de los 50 años) que se desarrollan en el útero. En general se desarrolla más de un mioma uterino, su tamaño puede ser diminuto o alcanzar todo el tamaño del útero.

Tipos de miomas

Se clasifican según su ubicación en el útero:

  • Submucosos: Debajo de la superficie del revestimiento del útero
  • Pediculados: Se desarrollan en un tallo largo en la parte exterior del útero o dentro de la cavidad uterina
  • Miometriales: Se ubican en la pared muscular uterina
  • Subserosos: Se localizan debajo de la cubierta exterior del útero

Síntomas

  • Sangrado fuera del período menstrual
  • Períodos menstruales más largos de lo normal
  • Sangrado menstrual copioso incluso con coágulos
  • Calambres o dolor en la pelvis durante los períodos
  • Aumento de las ganas de orinar
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • Sensación de presión en la parte inferior del abdomen

Tratamiento

El tipo de tratamiento dependerá de varios factores:

  • Edad
  • Gravedad de los síntomas
  • Embarazo
  • Estado general de salud
  • Tipo de miomas
  • Si la mujer desea tener hijos en el futuro

El tratamiento puede incluir:

  • Colocación del DIU (Dispositivos intrauterinos) para que segregue progestágeno y contribuya a disminuir el sangrado copioso y el dolor
  • Antiinflamatorios no esteroides (AINES) para aliviar el dolor
  • Pastillas anticonceptivas para regularizar los períodos menstruales
  • Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia que puede suceder por los copiosos períodos menstruales
  • Inyecciones de hormonoterapia para disminuir el tamaño de los fibroides
  • Cirugía
    • Embolización de las arterias uterinas: Este tratamiento frena el riego de sangre al mioma, haciendo que se encoja y muera. Aquellas mujeres que desean quedar embarazadas deben evaluar este procedimiento junto con su médico
    • Histerectomía: Esta intervención suele ser la solución cuando los fármacos u otros procedimientos no funcionan
    • Extirpación histeroscópica de los miomas: En los casos en que los miomas se desarrollan en la cavidad del útero, este procedimiento ambulatorio puede ser el mejor para extirpar los tumores fibroides
    • Miomectomía: Este es el procedimiento escogido por las mujeres que desean tener hijos en un futuro y con él se extirpan los miomas, pero pueden volver a crecer más

    Complicaciones

    • Retorcimiento del mioma que produce un bloqueo de los vasos sanguíneos
    • Infecciones urinarias si el mioma presiona e impide que la vejiga pueda vaciarse completamente
    • Dolor intenso o sangrado excesivamente copioso que puede necesitar intervención quirúrgica
    • Anemia si el sangrada es muy copioso
    • Leiomiosarcoma (cambios cancerosos)
    • En mujeres embarazadas puede haber parto prematuro, debido a que como consecuencia de los miomas, no hay suficiente espacio en el útero
    • Algunas mujeres embarazadas con miomas, pueden presentar sangrado copioso tras el parto
    • En caso de que el mioma bloquee el canal de parto o que el bebé esté en riesgo, puede ser necesario recurrir a una cesárea
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