Síndrome urémico hemolítico en niños

El síndrome Urémico Hemolítico es un trastorno que se presenta en general cuando una infección en el aparato digestivo produce sustancias tóxicas que destruyen los glóbulos rojos, lesionando los riñones.

Es una grave afección más frecuente en niños, que puede causar insuficiencia renal aguda y la muerte. Sin embargo, el 85% de los que la padecen la forma más frecuente de la enfermedad recuperan completamente la función renal.

Causas

Generalmente este síndrome se da como consecuencia de una infección gastrointestinal por E. coli, luego de comer alimentos o beber agua contaminada. Pero está igualmente asociada con otro tipo de infecciones gastrointestinales como salmonela y shigella

Síntomas

En general e síndrome urémico hemolítico empieza con diarrea y vómitos que pueden contener sangre. Tras una semana de estos síntomas, el paciente puede estar irritable y débil. Puede haber una disminución de la diuresis e incluso suspenderse por completo.

Los síntomas iniciales pueden abarcar:

• Anemia como consecuencia de la destrucción de los glóbulos rojos
• Irritabilidad
• Letargo
• Sangre en las heces
• Fiebre
• Debilidad
• Diarrea y vómitos

Los síntomas tardíos pueden abarcar:

• Disminución del estado de conciencia
• Palidez
• Hematomas
• Disminución o ausencia de la diuresis
• Convulsiones (poco frecuentes)
• Ictericia
• Petequias (erupción cutánea que luce como pequeños puntos rojos)

Tratamiento

El tratameitno del síndrome urémico hemolítico puede incluir:

• Medicación como corticoides
• Diálisis
• Transfusiones de concentrado de eritrocitos y plaquetas
• En algunos casos se puede extraer el plasma de la sangre y remplazarlo con plasma donado o también filtrarlo para eliminar los anticuerpos de la sangre.

Pronóstico

El síndrome urémico hemolítico puede llegar a causar la muerte del niño. Pero con tratamiento adecuado en más de la mitad de los casos la recuperación es total.

Complicaciones

• Anemia hemolítica
• Problemas del sistema nervioso
• Uremia
• Problemas con la coagulación de la sangre
• Insuficiencia renal
• Trombocitopenia (pocas plaquetas)

Prevención

La prevención juega un rol muy importante en estos casos. La higiene y buena manipulación de los alimentos es fundamental. Es necesario cocinar muy bien las carnes que se le dan a los niños, sólo ofrecerles lácteos pasteurizados y no darles huevos crudos en ninguna preparación.

Otra medida efectiva en cuanto a la prevención es no dejarlos bañarse en piscinas, lagos o arroyos cuyas aguas pudieran estar contaminadas.